Prov : Kode Resp : 04

Panduan Pertanyaan Wawancara Mendalam Responden : Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota (Unit Jaminan Kesehatan)

A. Tujuan Tujuan Penelitian ini adalah mengevaluasi kesiapan dan melihat dampak pelaksanaan program Jaminan Kesehatan Nasional tahun 2014 serta untuk meneliti tantangan dan hambatan pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional dalam perspektif pemerataan pelayanan kesehatan. Tujuan Khusus : 1. Melakukan monitoring ketersediaan sumber daya kesehatan fasilitas kesehatan seperti Puskesmas dan Rumah Sakit Pemerintah dan Swasta dalam pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional tahun 2014. 2. Melakukan monitoring terhadap pelaksanaan BPJS di tahun 1 (2014). 3. Melakukan monitoring terhadap pemberi pelayanan kesehatan (aspek supply) dan pengguna BPJS. 4. Melakukan monitoring terhadap jenis pelayanan kesehatan apa yang dibutuhkan oleh masyarakat dan sejauh mana kebutuhan itu terpenuhi. 5. Melakukan monitoring terhadap penyerapan anggaran BPJS antar propinsi dan antar kelompok diagnosa. 6. Melakukan monitoring terhadap implikasi pelaksanaan JKN oleh BPJS terhadap pemerataan sosial-ekonomi dan geografis. 7. Melakukan monitoring untuk mencegah indikasi terjadinya fraud pada pelaksanaan awal JKN. B. Pengantar Salam sejahtera bagi Ibu / Bapak. Perkenalkan nama saya : ________________________ mewakili Fakultas________________________ Universitas_____________________ bermaksud ingin mengajukan beberapa pertanyaan kepada Ibu/ Bapak terkait dengan pelaksanaan program Jaminan Kesehatan Nasional. Saat ini kami bersama beberapa perguruan tinggi lainnya sedang berusaha untuk menyediakan bukti bagi Pemerintah dalam menyempurnakan program Jaminan Kesehatan Nasional di Indonesia. Seperti yang kita ketahui bersama, Jaminan Kesehatan Nasional adalah skema jaminan kesehatan yang baru dilaksanakan pada awal tahun 2014 ini. Informasi yang Ibu / Bapak berikan akan sangat membantu kami dalam menyusun masukan untuk Pemerintah dalam rangka perbaikan pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional. Kami mohon Ibu / Bapak berkenan untuk menandatangani lembar kesediaan menjadi responden apabila Ibu / Bapak bersedia menjadi narasumber wawancara. Namun apabila di tengah wawancara Ibu / Bapak merasa tidak nyaman

04-1

dan ingin mengundurkan diri maka kami akan tetap sangat menghormati kontribusi yang Ibu/ Bapak berikan. Segala bentuk informasi dan identitas Ibu/ Bapak hanya akan diketahui oleh petugas pengambil data/ pewawancara dan peneliti utama. Secara khusus, identitas Ibu/ Bapak tidak akan dituliskan secara terbuka dalam publikasi hasil penelitian dengan bentuk apapun. Terima kasih atas perhatian dan kerja sama Ibu/ Bapak. C. Lembar Kesediaan Menjadi Responden Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jabatan : Institusi : Alamat : No. Telp : Setelah mendapatkan penjelasan dari enumerator mengenai maksud atau tujuan penelitian ini serta beberapa aspek teknis wawancara, dengan ini menyatakan bersedia menjadi responden/ narasumber dalam wawancara. .............., .......................................... Mengetahui : Peneliti Utama

Enumerator

Narasumber

(_____________________)

(_____________________)

(_____________________)

04-2

D. Daftar Pertanyaan 1. Gambaran Umum Daerah a. Nama Provinsi b. Nama Kabupaten/Kota c. Jumlah Penduduk

: ____________________________________________ : ____________________________________________ : ____________________________________________

2. Pertanyaan Kualitatif a. Jaminan Kesehatan di Daerah 1) Dengan berlakunya JKN oleh BPJS Kesehatan di daerah Anda, apakah Jamkesda tetap beroperasi? Tetap Beroperasi secara terpisah dari BPJS, mohon dijelaskan __________________________________________________________

Tetap Beroperasi dan terintegrasi dengan BPJS, jelaskan hubungannya __________________________________________________________

Dihentikan sama sekali 2) Bagaimana kepesertaan Jamkesda di daerah Anda? a) Untuk masyarakat miskin i. Apakah sudah bergabung dengan JKN ? ______________________________ ii. Apakah ada perbedaan data orang miskin dari BPJS dengan catatan di daerah? ________________________________________________________ b) Adakah kelompok masyarakat yang belum/ tidak dapat tercakup jaminan kesehatan? Tidak ada Ada, mohon dijelaskan ____________________________________________________________ 3) Bagaimana pelaksanaan program Jaminan Kesehatan Nasional di wilayah kerja bapak/ ibu dalam dua minggu terakhir ini? Tidak ada Ada, mohon digambarkan secara rinci ____________________________________________________________ 4) Adakah hambatan berupa penolakan oleh lembaga pelayanan swasta sebagai provider ? Tidak ada Ada, mohon dijelaskan ____________________________________________________________ 04-3

5) Jika daerah anda mempunyai daerah terpencil. Adakah hambatan terkait dengan jumlah dan distribusi fasilitas kesehatan di daerah terpencil? Tidak ada Ada, uraikan ____________________________________________________________ 6) Adakah hambatan terkait dengan jumlah dan distribusi tenaga kesehatan di daerah terpencil? Tidak ada Ada, uraikan ____________________________________________________________ 7) Apa peran Dinkes Provinsi dan Dinkeskab / kota dalam implementasi JKN? ____________________________________________________________________ Unit mana yang menangani urusan JaminanKesehatan? ____________________________________________________________________ Apa detail masalah / tantangandalam unit ini? ____________________________________________________________________ 8) Bagaimana peran Pemerintah Daerah dalam rangka mendukung cakupan kepesertaan? a) Formal : __________________________________________________________ b) Informal : _________________________________________________________ c) Jamkesda : _______________________________________________________ d) PBI : _____________________________________________________________ e) Dll : _____________________________________________________________ 9) Apakah masih ada anggaran yang dibayarkan oleh Pemerintah Daerah kepada Puskesmas untuk? Mohon dijelaskan a) Belanja pegawai : __________________________________________________ b) Belanja operasional : ________________________________________________ c) Belanja modal : ____________________________________________________ 10) Apakah Pemerintah Daerah mendanai biaya transportasi untuk rujukan peserta miskin? Tidak ada Ada, jelaskan ____________________________________________________________ 04-4

11) Apa di daerah Anda ada pembangunan pelayanan kesehatan primer baru? Tidak ada Ada, jelaskan oleh siapa pembangunan yankes primer tersebut? ____________________________________________________________ 12) Adakah kompensasi bagi peserta yang membutuhkan pelayanan yang belum tersedia di daerah? Tidak ada Ada, Jika ada, a) Bagaimana mekanisme dan bentuk kompensasinya? ____________________________________________________________ b) Bagaimana peran Pemerintah Daerah dalam pemberian kompensasi tersebut (misal: operasi jantung ke RS tipe A di wilayah lain, apakah Pemerintah Daerah menanggung biaya transportasi, mendatangkan dokter spesialis bedah jantung atau yang lainnya)? ____________________________________________________________ 13) Bagaimana fungsi pengawasan dan pengendalian oleh Dinkes Provinsi dan Dinkeskab / kota pada sistem jaminan kesehatan selama ini dan bagaimana pengawasan terhadap JKN ke depan? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 14) Unit mana dan siapa saja yang terlibat dalam pengawasan tersebut? _____________________________________________________________________ Apa detail masalah/ tantangan dalam unit ini _____________________________________________________________________ 15) Apakah sudah ada sistem evaluasi periodik tentang implementasi JKN? Jika ada, bagaimana bentuknya? _____________________________________________________________________ Data atau informasi apa sajakah yang dibutuhkan dalam evaluasi JKN tersebut? _____________________________________________________________________ Menurut Anda, seberapa baik mekanisme pengawasan dan evaluasi tersebut? Mohon dijelaskan _____________________________________________________________________ 04-5

16) Apakah anda paham mengenai fraud? Tidak paham Paham 17) Apakah ada sangsi bagi fasilitas kesehatan yang terbukti melakukan Fraud? Tidak ada, alasannya ____________________________________________ Ada, 18) Apakah menurut Anda,Fraud termasuk dalam tindakan pidana? Bukan Pidana Pidana Alasannya : _____________________________________________________________________ 19) Menurut Anda apakah perlu dibentuk lembaga anti fraud di daerah? Siapa saja yang seharusnya terlibat? Tidak perlu alasannya ___________________________________________ Perlu b. Tatakelola di Daerah 1) Terkait pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional, apakah ada aturan-aturan di daerah yang diterbitkan dalam rangka pelaksanaan BPJS? a) Peraturan Bupati / Walikota ? Tidak ada Ada, mohon sebutkan nomor dan perihal/isinya ____________________________________________________________ b) Peraturan Gubernur? Tidak ada Ada, mohon sebutkan nomor dan perihal/isinya ____________________________________________________________ c) Peraturan Dinas Kesehatan? Tidak ada Ada, mohon sebutkan nomor dan perihal/isinya ____________________________________________________________ d) Peraturan SKPD lainnya terkait kesehatan (misal : Dinsos, Bappeda)? Tidak ada 04-6

Ada, mohon sebutkan nomor dan perihal/isinya ____________________________________________________________ e) Bagaimana penganganan uang kapitasi di Puskesmas BLU dan Puskesmas nonBLU? Apakah sudah ada Puskesmas yang menggunakan sistem BLU? _________________________________________________________________

c. Tambahan 1) Bagaimana mekanisme pembagian dan pembayaran kapitasi pada PPK primer? _____________________________________________________________________ Apakah melalui Dinkes atau langsung kepada Puskesmas? _____________________ Apakah dibayarkan di awal bulan atau di akhir bulan? _________________________ 2) Bagaimana penanganan kapitasi di Puskesmas BLU dan Puskesmas Non BLU? _____________________________________________________________________ 3) Apakah ada dukungan dari Pemerintah Daerah dalam implementasi JKN? Jika ada, sebutkan bentuknya (missal: sosialisasi, administrasi kepesertaan)! _____________________________________________________________________ 4) Apakah Pemerintah Daerah membayarkan premi untuk masyarakat (Non PBI) ke BPJS? _____________________________________________________________________ 5) Apakah ada peraturan daerah (missal: Perda untuk penggolongan masyarakat miskin) yang diterbitkan dalam rangka pelaksanaan JKN? _____________________________________________________________________ 6) Apakah ada hubungan dan peran Jamkesda dengan BPJS daerah? _____________________________________________________________________ 3. Pertanyaan Kuantitatif a. Jaminan Kesehatan di Daerah 1) Berapa alokasi anggaran Jaminan Kesehatan (Jamkesda) dari APBD? a) Tahun 2013 : ________________________________________ b) Tahun 2014 : ________________________________________

04-7

2) Jika ada biaya transportasi untuk rujukan (ambulans, lumpsum, transportasi) peserta miskin (PBI/Jamkesda) dari pemerintah, berapa anggaran yang dialokasikan? Rp. ________________________ Siapa yang mengelola ? Dinsos atau Dinkes? (Cek penggunaan dana Bantuan Sosial) : ___________________________________________________ b. Adapun tabel rekapitulasi untuk data kuantitatif dalam mendukung hasil wawancara di atas, sebagai berikut : 1) Jumlah Kepesertaan Menurut Jenis Jaminan Variabel Peneltian No.

Jenis jaminan

Jumlah kepesertaan 2013

Sumber Data

2014

1

Jamkesmas / PBI BPJS

BPJS

2

Penerima Upah (formal)

BPJS

a. PNS b. Karyawan (Jamsostek) c. TNI Polri 3

Jamkesda

2) Sarana kesehatan tahun 2013/2014 Jenis Fasilitas Kesehatan Jumlah fasilitas kesehatan

Pemerintah

Swasta

PPK Primer a. Puskesmas DTP b. Puskesmas non DTP c. Klinik Pratama d. Dokter praktek swasta e. Bidan swasta f. RS tipe D PPK Sekunder a. KlinikUtama b. RS tipe C PPK Tersier a. RS tipe A b. RS tipe B 04-8

Jenis Fasilitas Kesehatan Jumlah sumber daya manusia

Pemerintah

Swasta

a. Dokter/ Dokter Internship b. Dokter Gigi c. Perawat d. Bidan e. Apoteker f. dr. / drg. Spesialis/ Resident* 1) Obstetri Ginekologi 2) Bedah Umum 3) Penyakit dalam 4) Anak 5) Anastesi 6) Ortopedi 7) THT 8) Mata 9) Kulit dan Kelamin 10) Jiwa 11) Syaraf 12) Rehab medik 13) Patologi Klinik 14) Patologi Anatomi 15) Forensik 16) Jantung 17) Paru 18) Bedah mulut 19) Konservasigigi 20) Urologi 21) Gizi medic 22) Radiologi

*Catatan: - Tuliskan dr. / drg. Spesialis dan resident = _______ / _______ - Dokter resident yang berganti-ganti tetap dihitung satu kali - Dokter internship lokasi kerjanya diambil saat survey dilakukan

04-9