SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN 109 Lewies Lane, Carbondale, CO 81623 | 970-963-7199 | www.rossmontessori.org

Solamente paquetes completes con record de vacunas, certificado de nacimiento y un cheque escrito para depósito estarán aceptadas. Paquete de información actualizado al 12/06/16. Información del paquete anterior no válida. Lista de verificación de la solicitud: ! Formulario de Kindergarten (si corresponde) ! Formulario de inscripción del estudiante ! Formulario de información para los padres ! Información sobre Educación Especial ! Encuesta sobre el idioma en el hogar ! Solicitud de registros de estudiantes ! Registros de inmunización ! Acta de Nacimiento Programa de tarifas Costo Mensual de la Colegiatura: Kinder 5 Días Parciales.............................. No hay cobro Kinder 5 Días Completos .......................... $400.00 Primer Grado-Octavo Grado .................... No hay cobro Pagar para tuición se vence el primer día de cada mes. Si necesite hacer arreglo de pagos, favor de hablar en la oficina al 963-7199. Matrícula Kinder 5 días parciales ............................... No hay cobro Kinder 5 días completos ............................ $400 Primer grado-octavo grado ....................... No hay cobro Pagar para tuición se vence el primer día de cada mes. Cuotas de actividad y suministro Los estudiantes en kinder hasta el octavo grado pagarán cuotas para cubrir actividades y suministros. Kinder ........................................................... $300 Grado 1 - 8.................................................... $500 Si necesite hacer arreglo de pagos, favor de hablar en la oficina al 963-7199. Almuerzo El almuerzo caliente (L/M/V):................. $5.00 por día (incluye la leche) La leche solamente (L-V) ........................... $0.50 El almuerzo es prepago. . Excursiones escolares Martes y jueves, 9:00 a.m., 7 de febrero - 13 de abril de 2017 Inscríbase en www.rossmontessori.org

KINDERGARTEN Nuestras clases de kindergarten son instrucción de medio día o de día completo para los estudiantes. Los estudiantes deben tener cinco años de edad antes del 1 de octubre de 2017 para comenzar el Kindergarten. Nombre del estudiante: Nombre del padre o tutor legal: Quisiera que mi hijo asistiera: ☐ Tiempo completo kinder (8:15 a.m. – 3:15 p.m.) ☐ Tiempo incompleto kinder (8:15 a.m. – 11:15 a.m.) Mi hijo/a tiene ______ años antes del 1 octobre, 2017 por la ley, es mandatorio que tenga cinco años en kinder.

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FORMA DE INSCRIPCIÓN PARA ESTUDIANTES NUEVOS 2017/2018 Información del Estudiante Nombre: (apellido, segundo y primer) Dirección de casa (ciudad/estado y código postal/favor de escribir # de apartamento si hay) Dirección de correo (ciudad/estado y código postal) Teléfono:

E-mail:

Fecha de Nacimiento del Estudiante: (mes/día/año) Condado de residencia: ☐Garfield

☐ Eagle

Sexo: ☐ Pitkin

☐ Feminino

☐ Gunnison

Raza principal del la estudiante: (Marque solamente una opción) ☐ Nativo de Alaska o India-americana [0998] (Por favor especifique) ☐Cherokee ☐Chippewa ☐Choctaw ☐Navajo ☐Pueblo ☐ Asiática [0999] (Por favor especifique) ☐India☐China ☐Filipina ☐Japonesa asiatica ☐ Negra o Africana-Americana [1000] (Por favor especifique) ☐Otra:

☐ Masculino

☐Sioux

☐Otra:

☐Coreana

☐Vietnamita

☐Otra:

☐Mexicano Americano

☐Nicaraguense

☐Puertoriqueño

☐ Hawaiana or otra Isla del Pacífico [1001] (Por favor especifique) ☐Guamano ☐Hawaiano ☐Samoano ☐Otra: ☐ Hispano o Latino [2304] (Por favor especifique) ☐Argentino ☐Colombian ☐Cubano ☐Dominicano o ☐Salvadoreño ☐Español ☐Otra: ☐ Blanco [1002] (Por favor especifique) ☐Otra: Grado escolar que va ha entrar el estudiante: (marque solamente una opción) ☐ Kinder [0] ☐ 1er grado [1] ☐ 2do grado [2] ☐ 3er grado [3] ☐ 5to grado [5] ☐ 6to grado [6] ☐ 7mo grado [7] ☐ 8avo grado [8]

Esta es la ☐ primera vez [1] ☐ segundo vez [2] que el estudiante ha estado en este grado.

o

☐ 4to grado [4]

☐ tercera vez [3] (marque solamente una opción) vez

Proficiencia o dominio del inglés del estudiante: (marque solamente una opción) ☐ Nativo hablante inglés [1633] ☐ Habla inglés con fluidez [1634] ☐ No habla ingles [1635] ☐ Categorzado/a como profciente y hablante de idioma inglés [1636] ☐ Se desconoce el estatus [1637] ☐ Proficiencia limitada [2349]

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Idioma hablado principalmente en casa: (marque solamente una opción) ☐ Arábico ☐ Coreano ☐ Hindu ☐ Persa ☐ Alemán ☐ Español ☐ Inglés ☐ Polaco ☐ Cantonés ☐ Francés ☐ Italiano ☐ Portugués ☐ Chino ☐ Griego ☐ Japonés ☐ Ruso

☐ Tagalo ☐ Urdu ☐ Vietnamés ☐ Otra

Nombre de la escuela a que asistió anteriormente: Dirección de la Escuela: La escuela a la que el estudiante asistió anteriormente puede clasificarse como: (marque solamente una opción) Pública: ☐ Pública, en el mismo distrito (No somos parte del Roaring Fork School District) [1821] ☐ Pública, en distrito diferente, en el mismo estado (RFSD, Aspen, Rifle, por ejemplo) [1822] ☐ Pública, en estado diferente [1823] Privada: ☐ Privada, no religiosa afiliada, en mismo distrito [1824] ☐ Privada, no religiosa afiliada, en distrito diferente, en el mismo estado [1825] ☐ Privada, no religiosa afiliada, en estado diferente [1826] ☐ Privada, religiosa afiliada, en el mismo distrito [1827] ☐ Privada, religiosa afiliada, en distrito diferente, en el mismo estado [1828] ☐ Privada, religiosa afiliada, en estado diferente [1829] No asistió a una escuela anteriormente, o fue en otro país: ☐ Ingreso original a una escuela en los EE.UU (este estudiante nunca estaba en escuela) [1838] ☐ Ingreso original a una escuela en los EE.UU de un país extranjero sin interrupción [1839] ☐ Ingreso original a una escuela en los EE.UU de un país extranjero con interrupción [1840] ☐ Una escuela ubicada fuera del país [1830] Otra: ☐ Una institución (por ejemplo, un reformatorio o escuela correccional) [1831] ☐ Una escuela “charter” o con diseño educativo especial [1832] ☐ Escuela particular en casa [1833] ☐ Matriculado de otra escuela (aprobado/a el nível más alto en la escuela anterior) [1834] ☐ Otra: [9999] Ha sido su hijo, aceptado como “Gifted” en otra escuela?

☐ Sí [002]

☐No [0232]

Ha sido su hijo clasificado/a con cualquiera de las siguientes discapacidados por los Servicios de Educación Especial? (Marque todas las opciones que se apliquen a su caso) ☐ Autístico/Autismo [2121] ☐ Sordera-ceguera [2122] ☐ Incapacidad auditiva [2123] ☐ Retardo mental [2124] ☐ Discapacidades multiples [2125] ☐ Incapacidad ortopédica [2126] ☐ Problemas emocionales [2127] ☐ Incapacidad específica deaprendizaje [2128] ☐ Incapacidad de lenguaje o hablar [2129] ☐ Golpe traumático cerebral [2130] ☐ Incapacidad visual (como ceguera) [2131] ☐ Otra incapacidad de salud [2132] ☐ Sordera [2133] ☐ Retraso en el desarrollo [2134] ☐ Bebé o niño/a discapacitado/a [2135] ☐ Ningún tipo de discapacidad [9998]

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Estado de inmigración: Es cierto que los padres de este estudiante mantiene trabjao agricultural o pescar en una o más de las estaciones del año o trabaja en un trabajo temporal: ☐ Sí [1641] ☐No [1643] Estado de ejército: Es cierto que padre/guardiano de este estudiantes está en el éjercito active:

☐ Sí

☐No

Almuerzo en la escuela: Bajo las guías federales de programa de alimentos o comidas, este/a estudiante califica para el siguiente tipo de almuerzo. (marque solamente una opción) ☐ Almuerzo gratis [F] ☐ Pago/costo complete [P] ☐ Almuerzo de costo reducido [R] ☐ No sé (La escuela recogerá estos datos)

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INFORMACION DE PADRES Nombre de estudiante: Nombre de padre/guardiano: (primero/

último)

Dirección: Ciudad:

Estado:

Código postal:

Dirección del empleado:

Estado:

Código postal:

Teléfono: (Casa)

(Trabajo)

Nombre del empleador: (Celular)

Email: Nombre de madre/guardiano: (primero/ último) Dirección: Ciudad:

Estado:

Código postal:

Dirección del empleado:

Estado:

Código Postal:

Teléfono: (Casa)

(Trabajo)

Nombre del empleador: (Celular)

Email: Es cierto que el/la estudiante tiene hermanos? ☐ Sí Nombre

Edad

☐No Escuela Dónde Asiste Ahora

Información de contacto en caso de emergencia Si no podemos hablar con nadie de los padres, tenemos permiso de hablar con: Nombre y Apellido: Dirección: Ciudad: Número de Emergencia: (casa)

Relación al estudiante: Estado: (trabajo)

Código Postal: (celular)

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INFORMACION DE EDUCACION ESPECIAL Para podernos asegurar que ofrezcamos los servicios apropiados para su hijo, favor de contestar a las preguntas siguientes: Nombre de estudiante:

Edad:

Grado:

1.

¿Tiene su hijo/a en el programa IEP (Plan Individuo de Educación Particular)? (Si la respuesta es “no,” puede seguir hasta pregunta número 5.) ☐ Sí ☐No

2.

¿Si su hijo/a participa en el programa IEP, cuáles son las incapacidades que tiene su hijo?

3.

¿Requiere el IEP de su hijo que tenga asistente particular en al salón de clase? (Si este es al caso, indíque cuantas horas al día.)

4.

¿Requiere el IEP de su hijo/a los servicios de un/a terapia de lenguaje, terapia física o terapia de otro tipo? (Si este es el caso, indíque cuantas horas por mes).

5.

¿Tiene su hijo una incapacidad pero no hay un plan de IEP para guiar a la escuela? (Si este es el caso, ¿cuál es su incapacidad?)

6.

¿Tiene su hijo un Plan 504? (Si es cierto, ¿por qué?)

7.

¿Hay más información de usted sobre como aprende su hijo o las necesidades particulares de que tiene que son importantes para infórmarnos? Favor de escríbirlos aquí.

Cualquier decisión tomada para inscribir a su hijo se hará sobre una base condicional. Si posteriormente la Escuela Matriz de Ross Montessori determina que la información que usted ha proporcionado es inexacta, incompleta o engañosa de tal manera que Ross Montessori Charter School hubiera negado inicialmente la solicitud según lo permitido por la ley (CRS 22-36-101), la inscripción de su hijo será cancelada y su hijo deberá regresar inmediatamente a su distrito de residencia. En consecuencia, para determinar si la Escuela de Colegio Montessori de Ross tiene suficientes programas, instalaciones y personal para acomodar su solicitud de inscripción, responda de manera veraz y completa las siguientes preguntas: 1.

¿Tiene su hijo actualmente un IEP, un plan de la Sección 504, o recibir algún servicio especial? ☐ Sí ☐No (En caso afirmativo, explique en detalle en la parte de atrás. Adjunte toda la información pertinente.)

2.

¿Su hijo/a ha sido expulsado de cualquier escuela pública en cualquier momento dentro de los últimos 12 meses, o ha estado involucrado en conducta que sería considerada perjudicial para la seguridad o el bienestar de otros estudiantes? ☐ Sí ☐No (En caso afirmativo, explique en detalle en la parte de atrás.)

3.

¿Ha repetido su hijo alguna vez un grado?

☐ Sí

☐ No

La finalización de esta solicitud no garantiza la inscripción. La aceptación está pendiente al recibir documentación no oficial específica del distrito escolar anterior.

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PREGUNTAS DEL LENGUAJE HABLANDO EN CASA Nuestra escuela necesita saber que lenguaje hablan y oyen en casa por cada niño/a. Esta informacieón es necesaria para proveer la major instrucción possible para todos los alumnus. Por favor contesten las siguientes preguntas. Gracias por su ayuda. Nombre de estudiante: Apellido Edad:

Primer

Segundo

Grado:

1. ¿Qué idioma comenzo su hijo/a hablar primero? 2. ¿Qué idioma usa más su hijo/a en la casa? 3. ¿Qué idioma usa usted con más frecuencia para hablar son su hijo/a? 4. ¿Qué idioma usa su hijo/a con sus amigos fuera de la casa? 5. ¿En qué pais nació su hijo/a? 6. ¿Si no nació en los EEUU, en qué fecha entró su hijo/a a los EEUU? 7. ¿Piensa usted que va necesitar ayuda traducer cartas que van a casa?

☐ Sí

☐ NO

☐ Por favor marque esta caja si su familia se movido en algún momento en los últimos: ☐ Agricultura (trabajando en granja, lechería) ☐ Huertas ☐ Un vivero (árboles, flores, jardinería)

Padre/Tutor – Nombre

Padre/Tutor – Firma

Fecha

Firma de Translador (si fue utilizado)

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SOLICITUD DE REGISTROS DE ESTUDIANTE Escuela anterior: Dirección: Ciudad: Teléfono:

Estado:

Código postal:

Fax:

Email:

Nombre de estudiante: (Appelido)

(Primer)

Fecha de nacimiento: Por favor, envíe todos los registros para el estudiante anterior incluyendo, pero no limitado a, académico, disciplina, salud y servicios especiales. Además, incluya calificaciones, estudios clínicos o diagnósticos especiales y cualquier otra información que pueda ser útil. Send Records To: Ross Montessori School Attn. Registrar 109 Lewies Lane, Carbondale CO 81623 Phone # 970-963-7199 Fax # 970-963-7342 Email [email protected]

Padre/Tutor – Firma

Fecha

Office Use Only Faxed/emailed to previous school (date)

(initials)

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